Ristatisidemete rebend koertel: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Kas teie koer pärast jalutuskäiku lonkab? Puhkamisel väldib käpa asetamist maapinnale ja kõndides saab hakkama nii, et raskus kandub üle teistele jäsemetele? Olge ettevaatlik, teie koeral võib olla ristatisideme rebend! Koertel on esijäsemetes nagu meilgi kaks ristatisidemet, mis tagavad liigese stabiliseerumise nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal. Koerte lonkamise tavaline põhjus, ristatisideme rebend võib olla osaline või täielik. Nende tagajäsemete morfoloogia on meie omast erinev, kahjustused ei tulene samadest põhjustest ja ravi peab sellele vastama.

Millised on koerte ristatisidemete rebenemise põhjused?

Kui teie koer lonkab või keeldub käppa maapinnale panemast, on võimalikud mitmed põhjused:

• Kilu, oga, patjade vigastus;
• Põlve artriit või artroos;
• Luumurd ;
• Lihaspinge.

Kui teie koer lonkab, taastub mõne päeva pärast liikuvuse ja te ei ole tema padjandite vahel võõrkehasid märganud, võib ta kannatada ühe kraniaalse ristatisideme osalise või täieliku rebendi all. Räägime siis RLCC-st. Looma eest hoolitsemiseks ja talle sobiva hoolduse pakkumiseks on oluline kiiresti konsulteerida. Ilma ravita tekib alati täielik rebend ja jätkuv põletik põhjustab põlveliigese artriiti.

Millised on koerte ristatisidemed?

Koera esijäsemete iga liiges koosneb eesmisest ja tagumisest ristatisidemest. Seoses reieluu ja sääreluuga, osalevad nad põlveliigese liigese stabiliseerimises sirutus- ja puhkeasendis, ette- ja tahapoole. Koertel mõjutab tagumist sidet kõige sagedamini rebend või rebend. Osaline rebend on koertel väga levinud ja kulgeb paratamatult rebenemiseni. Ilma kiire ravita surub koer end teisele jäsemele, mis omakorda näeb CCL-i rebenemist.

Mis põhjustab loomadel RLCC-d?

Koerte kraniaalse ristatisideme rebend on seotud paljude teguritega:

• sidemete degeneratsioon;
• Kehv füüsiline seisund;
• Skeleti kuju ja konfiguratsioon;
• Ülekaal ja rasvumine;
• Regulaarse treeningu puudumine.

Lahkumine on harva traumaatiline, enamasti ilmneb see mõne kuu või mitme aasta jooksul. Side rebeneb osaliselt selle hoidmise pingutuse tõttu, seejärel rebeneb lõpuks, põhjustades koeral püsivat lonkamist.

Kas on tõuge, kellel on eelsoodumus nõrkadele ristatisidemetele?

Igas suuruses ja tõugu koertel, olenemata vanusest, võib tekkida kraniaalne ristatisideme rebend. Mõnedel näib siiski olevat eelsoodumus geneetiline pärilikkus, näiteks Newfoundlandi retriiver ja labradori retriiver.

Selle patoloogia esinemissagedus on suurem suurtel koertel:

• Rottweiler;
• Staffordshire’i terjer;
• mastif;
• Akita;
• Saint Bernard ;
• Chesapeake’i lahe retriiver.

Teised, nagu inglise lambakoer, basset, hurt ja taks, tunduvad olevat vähem eelsoodumusega nakatuma. Siiski tuletame teile meelde, et haigus võib mõjutada igat tõugu, soo, vanuse ja seisundiga koeri.

Kuidas ära tunda oma neljajalgse sõbra ristatisideme rebend?

Ristatisideme rebenemise haigusega kaasnevad erinevad sümptomid. Seetõttu peate olema tähelepanelik ja konsulteerima oma veterinaararstiga, kui märkate mitut järgmistest sümptomitest:

• Erineva raskusastmega lonkamine. See võib ilmneda mõne päeva jooksul, kaduda ja kiiresti uuesti ilmneda;
• turse sääre sees;
• Valu;
• Teie koera vastumeelsus mängida või vähenenud aktiivsus;
• Esijäse, mis tundub teisest jäigem;
• Liikumise vähenemine põlveliigeses;
• Kõndimise jäikus või ebastabiilsus;
• Raskused valuliku jäseme puudutamise, palpeerimise või manipuleerimise võimaldamisel.

Kui koeral on valus, ei aseta ta kõndides käppa maapinnale ning tal võib olla raskusi teie sõidukisse hüppamisega või istumisest püsti tõusmisega. Mõnel juhul võib omanik kuulda klõpsatust, kui tema koerakaaslane kõnnib või liigub: see klõps viitab sageli meniski kahjustusele. Lõpuks, ilma ravita, sulab LRRC-st mõjutatud jäseme lihasmass, põhjustades lihaste atroofiat.

Kuidas ravida koera ristatisidemeid?

Esijäseme ristatisideme rebendi kinnitamiseks tugineb loomaarst täpsele läbivaatusele.

RLCC diagnoos

• Teave, mille viite oma loomaarstile lonkamise ilmnemise kohta.
• Oma koerakaaslase kõnnaku uurimine
• Ortopeediline läbivaatus “sahtlimärgi” testiga või sääreluu kompressiooni testiga. Need võimaldavad veterinaararstil märgata põlve ebanormaalset liikumist.

“Sahtlimärk” tehakse üldjuhul anesteesia all, sest valu, mida koer tunneb, ei võimalda seda ortopeedilist läbivaatust lihtsalt läbi viia. Loomatervishoiutöötaja saab oma diagnoosi täiendada pikendustestiga, pöörlemisstabiilsuse testiga. Röntgenipilt kinnitab liigeseefusiooni, mis tavaliselt ilmneb liigese kõrvalekallete korral. Ta suudab radiograafilise uuringu käigus:

• Välistada teise infektsiooni olemasolu;
• Artriidi olemasolu või astme mõõtmine;
• Rakendage meetmeid operatsiooni planeerimiseks.

Haigust on väga lihtne diagnoosida, kui rebend on lõppenud, kuid kraniaalse ristsideme osalisi rebendeid on raskem näidata.

Koerte ristatisidemete rebenemise ravi

Kraniaalse ristatisideme rebendiga koera ravi on mitmekesine. Omanikule pakutakse konservatiivset ravi või erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid. Kuid kuna haigus on progresseeruv, jääb operatsioon sageli parimaks võimaluseks. See ravib põlve ebastabiilsust ja valu, mis on põhjustatud kahjustatud sideme struktuurse toe kaotusest. Loomaarst juhendab teid suuruse, vanuse, kehalise aktiivsuse taseme ja liigese ebastabiilsuse astme põhjal.

Kirurgilised ravimeetodid

Koerte tagaveerandi liigeste süsteemi morfoloogia tõttu ei ole võimalik teha ristatisidemete parandamise operatsiooni. Erinevad kirurgilised tehnikad asendavad ristatisideme isegi osalise rebendi korral, et liigest toetada. Praegu kasutatakse kirurgias nelja tehnikat:

• Sääreluu platoo tasandus osteotoomia ehk TPLO;
• Sääreluu tuberosity ehk TTA edenemine;
• Ekstrakapsulaarne õmbluse stabiliseerimine või FLA;
• Nöör.

Teie veterinaarkirurg teavitab teid igast tehnikast, selle operatsioonilisest ja operatsioonijärgsest käigust, nende eelistest ja puudustest.

Konservatiivne või meditsiiniline ravi

Tavaliselt pakutakse seda väikestele tõugudele, kui haigus ei võimalda koera opereerida või kui omanikul pole vahendeid looma opereerimiseks. Konservatiivne ravi on meditsiiniline ja mittekirurgiline, see põhineb kombinatsioonil:

• Põletikuvastane põlvepõletiku leevendamiseks;
• Füüsilise tegevuse piiramine;
• Taastusravi;
• Loomale kohandatud põlveortoos.

Füüsilise tegevuse piiramine on looma leevendamiseks oluline. Jalutuskäike tuleb teha rihma otsas ja koer ei tegele konservatiivse ravi ajal sportliku tegevusega. Kuigi põlvetugi on tõestanud oma tõhusust ristatisidemete rebenemisel inimestel, ei ole ükski uuring nende tõhusust loomade puhul veel tõestanud. Peame ootama uuringute avaldamist, et tagada nende tõhusus koera leevendamisel RLCC kontekstis.

Kolju ristatisidemete rebendi tõttu opereeritud koera taastumine ja prognoos

Koer saadetakse tavaliselt koju järgmisel päeval pärast operatsiooni ja tema edu sõltub osaliselt teie pakutavast operatsioonijärgsest hooldusest. Liiga kiire taastumine või intensiivne tegevus vaid paar nädalat pärast operatsiooni võivad viia teie lemmiklooma naasmiseni operatsioonilauale. Loomaarsti soovitusi järgides on pikaajaline prognoos positiivne. 85–90% kirurgilistest ravimeetoditest annavad märkimisväärse paranemise. Kuid selleks peab omanik tagama, et koer järgib ranget peaaegu 2-kuulist puhkeperioodi, kus on lubatud ainult rihma otsas väljas käimine. Arst määrab funktsionaalse taastusravi, et kiirendada taastumist ja kindlustada kirurgilise protseduuri eeliseid.

Kas saame neljajalgsel sõbral ära hoida esijäsemete sidemete rebenemise?

Koera liigese morfoloogia, mis erineb meie omast, tähendab, et:

• Osaline rebend lõpeb tingimata täieliku rebendiga;
• Kui tal on ühes tagajäsemes LRCC, tekib osaline või täielik rebend ühel või teisel ajal ka teises jäsemes.

Seetõttu võite koera kaitsmiseks ristatisidemete rebenemise eest rakendada teatud harjumusi:

• Pakkuge oma lemmikloomale tasakaalustatud toitumist, mis on kohandatud tema vanusele, tõule ja füüsilisele aktiivsusele.
• Paku regulaarseid igapäevaseid sama intensiivsusega füüsilisi või sportlikke tegevusi. Liigeste ja lihaste heaolu nimel ei ole soovitatav teha intensiivseid jookse või jalutuskäike ainult nädalavahetustel. Parem on korraldada iga päev sama intensiivsusega väljasõite ja sporti.
• Kui soovite tegevuse kestust või raskust suurendada, tehke seda alati järk-järgult. Kaitsete oma koera paljude kahjude eest ja ka teid.
• Pöörake erilist tähelepanu selle kaalule. Kui ta on ülekaaluline, vaadake oma veterinaararstiga tema dieet üle. Ülekaal ja rasvumine avaldavad liigestele täiendavat survet, mis sageli põhjustab ristatisidemete rebenemist.

Lõpuks konsulteerige kiiresti oma veterinaararstiga, kui teie koer lonkab, üritab haiget jäset toetada või kui tal on raskusi pärast istumist või lamamist püsti tõusta. Mida varem haigus avastatakse, seda tõhusam on kavandatud ravi.