Koera silma kasvaja: sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Koertel on silmakasvajad enamasti healoomulised. Kuid olenemata sellest, kas need on pahaloomulised või mitte tõsised, on oluline reageerida nii kiiresti kui võimalik, et vältida olukorra halvenemist.

Mis on koerte silmakasvaja?

Kui koerte silmakasvajad on enamasti healoomulised, võivad pahaloomulised kasvajad ilmneda:

• Primaarne (silma kasvaja on algne kasvaja);
• Sekundaarne (silma kasvaja on teise kaugemal paikneva kasvaja metastaas).

Silma kasvajad mõjutavad tõenäoliselt kõiki silma struktuure: maakera, silmalaud, sidekesta, nitseeriva membraani, pisaranäärme, sarvkesta, uvea jne. Melanoomid võivad erandkorras levida erinevatesse silma osadesse ja muutuda vähkkasvajateks. Metastaase tekitades seavad nad seejärel ohtu koera elutähtsa prognoosi.

Koertel on kahte tüüpi kasvajakahjustusi:

1 – silmamuna pinna kasvajad puudutavad sarvkesta, limbust ja kõvakest;

2 – Primaarsed või metastaatilised silmasisesed kasvajad jõuavad tavaliselt uveasse, kuid on haruldased. Silma melanoom koertel on kõige levinum silmamuna primaarne kasvaja. See on tingitud melanotsüütide ebanormaalsest proliferatsioonist, rakkudest, mis toodavad melaniini, mis vastutavad silma erinevate struktuuride pigmentatsiooni eest. Pange tähele, et teatud koeratõugudel (saksa lambakoer, kuldne retriiver, labrador jne) on eelsoodumus. Tegelikult on seos karvkatte pigmentatsiooniastmega (mida tumedam see on, seda suurem on seda tüüpi kasvajate levimus).

Silma kasvajate asukoht koertel

Melanoomid paiknevad tavaliselt neljas silma struktuuris:

• Uvea (sisaldab iirist, tsiliaarset keha ja soonkesta). Enamik juhtudest on seotud mittevähiliste kasvajatega (melanotsütoomidega), mis ei tekita metastaase ega levi seetõttu teistesse kehaosadesse. Arenedes võib melanoom moodustada glaukoomi, mis põhjustab loomadel valu;
• Epibulbaarne ümbris (sarvkesta ja konjunktiivi vahel). Selles asukohas on melanoomid enamasti healoomulised ja konservatiivne kirurgiline ravi on võimalik rahuldavate tulemustega;
• Silmalaugude vaba serv. Selles silma tugevalt pigmenteerunud osas ei ole melanoomid tõsised, kuid kahjustuse suurenemise korral on siiski soovitatav kirurgiline ekstsisioon;
• Konjunktiiv. Kuigi see struktuur on harva mõjutatud, on kasvajad sellest hoolimata agressiivsed ja põhjustavad tõenäoliselt kaugeid metastaase.

Silma kasvaja sümptomid koertel

Kliinilised tunnused on väga erinevad ja sõltuvad eelkõige kahjustatud silma struktuurist, tüübist (pind, silmasisene), kasvaja käitumisest (healoomuline, agressiivne) ja evolutsiooni staadiumist. Sümptomite hulgas:

• Värvivariatsioonid ilmnevad tavaliselt iirises (pruunid laigud silmavalgel). Silma valgel võib tekkida ka verine välimus või selle servade punetus;
• Suurenenud pupill või silma turse võib viidata vähile. Pidevalt laienev pupill või kelle kuju muutub tavapärasest ringist, peaks olema valvsalt, nagu ka silma mis tahes osa mõjutav mass;
• Teie looma valule ei tohiks jääda vastuseta. Koer väljendab oma kannatusi erinevalt: ta kriibib silmaümbrust, oigab, vaatab väljas või väga valgusküllases ruumis;
• Käitumise muutus. Ilma ülalmainitud sümptomite ilmnemiseta on teil võimalik tuvastada oma neljajalgse ebamugavustunne, kui ta jääb oma korvi pikali, kaotab söögiisu, ei mängi enam, on apaatne, ilma energiata… Kohustuslik on visiit veterinaararsti juurde kiiresti.

Silma kasvaja koertel: diagnoos

Esmalt uurib loomaarst võimalikku täpi olemasolu koera silmas ning ka pigmenteerunud piirkondade välimuse muutust. Kuid see kliiniline läbivaatus üksi ei võimalda täpselt kindlaks teha haiguse hea- või pahaloomulist olemust. Silma ultraheliuuring on näidustatud silmasisese neoplaasia kahtluse korral, et hinnata kasvaja proliferatsiooni ja infiltratsiooni astet. Biopsia, mis on vajalik haiguse vähktõve olemuse kinnitamiseks, ei ole triviaalne sekkumine, kuna sellega kaasneb märkimisväärselt hemorraagia oht.

Silma kasvajate ravi koertel

Ravi on võimalik ja juhtimine toimub iga juhtumi puhul eraldi, sõltuvalt kasvaja omadustest: asukohast, hea- või pahaloomulisest olemusest, primaarsest või sekundaarsest, evolutsiooni staadiumist… Healoomulise välimusega kasvajate puhul eelistavad mõned loomaarstid ootama, enne kui kaaluda enneaegset sekkumist toimivasse silma. Vanemal koeral pinnakasvaja (sarvkesta või kõvakesta) esinemisel piisab mõnikord regulaarsest jälgimisest, kui mass ei paista arenevat. Varajases staadiumis saab määrata lokaalse laserravi, et vähendada kasvaja suurust, aeglustades selle kasvu. Silmasisese melanoomi või uveaalse melanoomi ravi võib hõlmata invasiivsemat operatsiooni (lokaalne ekstsisioon, enukleatsioon või orbitaalne eksenteratsioon).

Silma kasvajad koertel: ennetamine

Tegelikkuses ei ole koertel silmakasvaja ilmnemise vältimiseks ravi. Nende silmade ja üldise käitumise regulaarne jälgimine võib aga hõlbustada haiguse varajast avastamist. Silmasisesed või uveaalsed melanoomid põhjustavad sageli tüsistusi glaukoomi kujul. See koos kasvaja arengust tingitud silmasisese põletikuga põhjustab tugevat valu. Sel juhul on soovitatav enukleatsioon (silma täielik eemaldamine koos silmalaugude sulgemisega). Isegi kui nägemine püsib hea, tuleks vähi kahtluse korral esmatähtsaks pidada operatsiooni. See ennetustegevus võib vältida metastaatilist vohamist ja looma eutanaasiat, kui haigusseisund muutub üldiseks.