Cushingi sündroom kassidel: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Spontaanse algusega Cushingi sündroom (CS) on kassidel harvem kui koertel. Teisest küljest, kui Cushingi sündroom on tingitud kortikosteroidide võtmisest, on juhtumeid veidi rohkem. Seejärel räägime iatrogeensest vormist. Kuid küsimus võib olla ka Cushingi tõvest, kui probleem on tingitud hüpofüüsi adenoomist. Tehkem ülevaade hüperadrenokortikismi erinevatest vormidest, sümptomitest ja ravimeetoditest, mida võib kaaluda, teades, et prognoos ei ole alati väga rahustav.

Kassikindlustuse võrdleja! Tasuta ja ilma kohustusteta!

Cushingi tõbi ja sündroom, hüperadrenokortikismi erinevad vormid

Hüperadrenokortikismil on mitu vormi, nimelt:

• Cushingi tõbi, mille põhjuseks on hüpofüüsi mikroadenoom, mis tekitab normist palju kõrgemat adrenokortikotroopset hormooni (või ACTH-d adrenokortikotroopse hormooni puhul). Selle tulemusena stimuleeritakse kortisooli tootmist neerupealiste poolt.
• Cushingi sündroom, mis on tingitud:
  • Kas adenoom või kartsinoom neerupealisel,
  • Või kortikosteroidide üleannustamine, mis põhjustab neerupealiste aktiivsuse vähenemist. Sel konkreetsel juhul räägime iatrogeensest Cushingi sündroomist.

Iatrogeenne vorm on kassidel tavalisem kui spontaanne vorm, kuid kuna need ilmingud on üsna banaalsed, on see tugevalt alahinnatud. Igal juhul, mis puudutab CS spontaanset vormi, põhjustab liigne kortisool hormonaalseid häireid ja need häired põhjustavad sümptomeid, mis ei jää enam või harvemini märkamatuks, nimelt:

• Insuliiniresistentne suhkurtõbi.
• Diabeediga seotud polüuuria-polüdipsia või PUPD, mis väljendub tugevas janus (ja seetõttu ka suurenenud vedelikutarbimises) ja uriini liigses eritumises.
• Kaalukaotus.
• Immuunpuudulikkus.
• Oksendamine.
• Hoolduse sageduse vähenemine või isegi täielik puudumine.
• Kõhulahtisus.
• Naha haprus, mis põhjustab pisaraid.
• Juuste väljalangemine, millele ei järgne taaskasv.
• Sügava uneaja pikenemine (letargia).
• Sadulakott (pendli kõht).
• Lonkas.

Selle loendi kaks esimest sümptomit on kõige levinumad.

Mõjutada võivad kõik kassitõud ilma erilise erinevuseta ja need patoloogiad mõjutavad nii emaseid kui ka isaseid.

Cushingi sündroom kassidel: diagnoos

Cushingi sündroomi või Cushingi tõve diagnoosimiseks on hädavajalikud erinevad testid. Pärast kassi kliinilist läbivaatust võib veterinaar soovida kortisooli tootmist aeglustavat testi, vereanalüüsi, neerupealiste stimuleerimise teste, CT-skannimist või ultraheliuuringut ja loomulikult veresuhkru testi. Sobiva ravi valimiseks peab loomaarst alati kindlalt tuvastama CS põhjuse.

Cushingi sündroom kassidel: ravi

Cushingi sündroomi või haiguse all kannatavat kassi on üsna raske ravida, seetõttu on prognoos paljudel juhtudel väga halb, eriti sellest tuleneva naha hapruse, diabeedi ja immuunpuudulikkuse tõttu. Terapeutiline valik tehakse igal üksikjuhul eraldi, kuid seda tüüpi patoloogia nõuab üldiselt üsna rasket protokolli. Ja ärgem varjagem oma nägu: hüperadrenokortikismi tagajärjed kassidel on tõsised.

Kui on haaratud neerupealised

Kui neerupealisel avastatakse healoomuline kasvaja, soovitab loomaarst kirurgilist sekkumist rikkuva näärme eemaldamiseks. Kassil on kaks neerupealist, iga väike organ asub ühe neeru kohal. Seda operatsiooni nimetatakse ühepoolseks adrenalektoomiaks. Kui operatsioon on võimatu, on kasvaja (adenoomi) sümptomaatiline ravi võimalik. Sel juhul võidakse määrata trilostaani või samaväärse (mitotaani) retsept. See on steroidogeneesi inhibiitor, see tähendab, et see sekkub steroidhormoonide sünteesi. Ravi võib piirduda ka:

• Kortisooli sünteesi inhibiitor, kuid riskid on neerupealiste hüpertroofia, mis võib olla väga tõsine. See on tingitud AKTH (adrenokortikotroopse hormooni) produktsiooni nn reaktiivsest suurenemisest hüpofüüsi poolt. Pange tähele, et hüpofüüs (väike hüpofüüs, mis asub sella turcicas) on tõeline dirigent.
• Progesterooni sünteesi inhibiitor.
• Kui ajuripats on kaasatud

Hüpofüüsi päritolu CS korral on ravi trilostaaniga võimalik, kuid veterinaararst võib otsustada teha ka kahepoolse adrenalektoomia, mis tähendab kassi kahe neerupealise eemaldamist. See on sageli valitud lahendus. Siiski tuleb märkida, et hüpofüüsi adenoomi laienemise korral võivad ilmneda neuroloogilised nähud.

Kasside Cushingi sündroomi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest sellest sõltub elutähtis prognoos. Kahjuks on väga tavaline, et loomaarst suretab kassi kolmekümne päeva jooksul pärast diagnoosi.

Kuigi kassidel on need haruldasemad kui koertel, näivad hüperadrenokortikismi erinevad vormid viimastel aastatel tabavat üha enam väikeseid kasse ja see kalduvus puudutab ka nende loomade kõiki neerupealiste haigusi.selts. Kuid eriti selle loomaliigi puhul on need tingimused endiselt suhteliselt halvasti mõistetavad ja nende prognoos on endiselt delikaatne.

Me ei saa ette kujutada nende patoloogiate ennetamist. Peate alati oma kassi tervist jälgima ja reageerima vähimalegi sümptomile, mis võiks teid hoiatada. Väga varakult ravitud kass võib elada mitu aastat ja kui haigus tabatakse veidi hilja, on oluline oma loomale kergendust anda, et tema elu lõpp kulgeks võimalikult sujuvalt.